如何调试出患者和家人都满意的助听器

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2022-01-26 13:50:06 * 浏览 : 155

助听器验配不仅仅是验配师的事情，同样需要用户的亲身体验、反馈、接受，了解助听器的设置与功能，掌握主动权，才能更好地最大发挥每一个助听器的功能。我们通过以下案例来进行说明：

M，女，14岁，先天性耳聋。在早期及时进行了听力干预康复，目前在主流教育环境中学习，M说的口语大部分人能理解。她自己可以进行助听器的佩戴、护理，能够很好地使用助听器和其他辅助设备，当助听器不能正常工作时，她也能及时发现。最近她换了一款新的助听器，但发现了一些问题，因此来到了听力中心进行评估。

使用反馈：M觉得和朋友聊天时听得很清楚，很喜欢使用新的助听器。但是家长觉得效果不好，说她经常听不到有人在叫她。

真耳分析：从小声，中声的助听器的输出来看，4KHz内的输入声都能很好地被听到，右耳的可听度也同样出色，在较高的频率处，随着听力损失加重，可听度只下降了一点。与M的反馈一致。

助听器设置：通过软件来看助听器的信号处理功能和麦克风响应设置。该助听器有两个程序，一是全自动环境导航程序（SoundFlow），应用算法来区分语音信号和噪声信号，当识别为语音信号或安静环境时开启全向性麦克风响应，当识别为噪声信号时开启方向性麦克风响应，用户不能控制这些响应变化。二是声学电话程序，打电话时能够减少高频增益

方向性麦克风正常工作时将降低后方、侧方声音的灵敏度，因此M“经常听不到有人叫她”，而朝向说话者时，却能发挥方向性的优势，能很好听清前方人说话。这是造成M和家人对助听器有相反评价的原因所在。

找到问题所在，接下来就是同时满足M和家人的期望。首先回顾一下他们的听觉需求：

1.能够听到后方、侧方的声音。

2.较高的可听度，可以与朋友正常聊天。

3.满足不同环境的聆听需求，当她在车里、动物园时，她需要聆听周围所有的声音，当她听课、与朋友交谈时，她可能需要更集中听前方的声音。

然后针对需求，进行助听器调试：

1.将终端部件的设置更改为“手动控制和启动”，并将启动程序改为“安静环境”项，在这个程序中使用的是全向性麦克风，从而能够解决“听不到后方、侧方声音”的问题。

2.鉴于M已经有丰富的助听器使用经验，能够控制助听器的终端设置，为了维持好的可听度，添加另一个程序——该程序始终设置为方向性麦克风。

3.全自动环境导航程序保留，同时记录M对这一程序的使用情况。

4.此外，针对M目前实际情况，设置电话线圈程序，增加一些配合手机使用的外接设备，丰富助听器的功能。

虽然目前市场上都在宣传全自动、自适应的技术，但我们还是需要患者以及家人的反馈来修改设置，对于儿童，同样要重视他们的主观意愿，让他们多反馈，根据反馈进行调试。

同时要让患者有一定的“能动性”，对自己的助听器有更多的了解，如能够在不同的环境下选择最适合自己需求的程序、能够通过蓝牙直连等功能获得更好的音乐体验，与助听器建立紧密的联系，让助听器更好地为其所用。