缓解耳鸣？助听器还有这个功能？

在快节奏的现代生活中，以及不良的生活作息习惯下，人们的听力健康正面临着前所未有的挑战。除了听力下降这一显著问题之外，耳鸣也逐渐成为困扰众多人的难题。无论是老年人还是年轻人，都可能遭遇耳鸣的侵扰，生活带来诸多不便。而当我们在网上搜索耳鸣的应对方式时，可能会惊讶地发现：助听器竟然被列为缓解耳鸣的一种手段。

助听器缓解耳鸣，是真的吗？

认识耳鸣

耳鸣，是指在没有外界声源刺激的情况下，我们主观感受到耳内或颅内有声音的现象。这种声音可能表现为嗡嗡声、蝉鸣声、轰鸣声等，轻重不一，可持续存在或间歇性发作。耳鸣的种类繁多，根据病因可分为传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣等。传导性耳鸣多因外耳道阻塞、中耳病变等引起；感音神经性耳鸣则与内耳、听神经或听觉中枢病变有关；中枢性耳鸣则与大脑皮层功能失调相关。

耳鸣了，怎么办？

产生耳鸣因素有很多，有些时候，我们很难明确耳鸣的病因，一些耳鸣是由于其他问题引发的，我们首先要应对这个问题本身。如针对耵聍栓塞、外耳道炎等导致的耳鸣问题，通过清理耳道、治疗炎症，耳鸣症状可迅速消失；感冒后可能引发的渗出性中耳炎等，通过临床药物治疗，大多数耳鸣也能得到缓解……

对于长期存在的神经性耳鸣，临床上采用掩蔽疗法、声刺激疗法以及心理疗法等，以达到缓解症状的目的。

助听器的耳鸣掩蔽功能

研究表明，耳鸣与耳蜗螺旋器毛细胞发生病变有关，导致耳蜗神经末梢异常放电，这种异常放电传至大脑听觉皮层刺激其产生异常反应，从而产生耳鸣［1］。

基于这个发病机制，有人就提出了掩蔽治疗的方法：通过从外界给予适当掩蔽声，来抑制并减少毛细胞的异常放电，达到消除或减轻耳鸣的治疗目的。[2]

助听器在缓解耳鸣方面的作用，主要体现在其耳鸣掩蔽技术上。也就是我们前边所提到的，利用外界声音来掩盖耳鸣声音的方法：助听器通过放大环境声音或产生特定频率的声音，与患者耳鸣的频率相近或稍高于耳鸣频率，从而有效掩盖耳鸣声，减轻患者的痛苦。

这种掩蔽耳鸣的方式相比其他药物治疗、电刺激治疗等方法，具有简便、安全、无明显副作用等优势，且有利于患者心情平静。有关使用助听器的研究报告提到：基于听觉皮层的重组，扩大背景声音对于降低耳鸣响度是有效的。［3］

耳鸣受患者的主观因素影响较大。需要注意，助听器并不能完全消除耳鸣，而是减少其干扰，达到缓解耳鸣并减轻耳鸣带来的负面情绪的作用。如果出现耳鸣问题，应积极寻求专业人士的帮助，采取正确的干预手段。

参考文献：

［1］谢鹏，刘艳群，王为．研究不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果的关系［J］．中国继续医学教育，2018，10(31) :97－99．

［2］靳卫红，刘 涛．耳鸣声治疗临床研究进展［J］．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2020，26( 5) : 590－ 593． DOI: 10．11798/j． issn． 1007-1520． 202005025

［3］Manabe Y，Sato K，Fukuda S，et al．Unpleasantness of amplified environmental sound used in tinnitus sound therapy: a preliminary study of clinical assessment［J］．J Int Adv Otol，2019，15( 1) : 94－98．